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股骨头缺血性坏死（病因、病机与分型）
一、病因：
股骨头缺血性坏死症是由于股骨头以松质骨为主，主要靠旋股内外动脉分枝所组成的血管环，通过关节囊附着股骨颈基底，而进入血管维持股骨头血液循环，所以外伤或疾病，如潜水病，痹症等可引起股骨头血液循环障碍，症结在气血瘀滞至筋骨失去濡养而致股骨头缺血性坏死。
二、分型为：1、外伤2、痹症3、肾虚。
1、外伤型：多由髋关节损伤或股骨颈骨折引起。多次反复复位、固定不良、(包括手术内固定等)使气血运行不畅，股骨头失去正常濡养，是造成本症的主要原因。
2、痹症型：风湿、类风湿关节炎，属中医痹症范畴，是-种常见的能引起严重畸形的慢性全身结缔组织疾病，早期有游走性关节疼和功能障碍；反复发作，最后造成关节畸形，强直和功能丧失，风寒湿热之邪客于肢体，致经脉不通，长期服用激素药物治疗，可造成骨质受损，导致股骨头缺血性坏死。
3、肝肾亏损型：多由先天不足、或后天失养、饮酒过量、肝肾精血亏损，不能充养筋骨，往往可导致股骨头缺血性坏死。
三、诊断与治疗
1、ⅠⅡ期、疼痛、疼痛：主要涉及髋部和放射至膝关节、患肢酸沉、活动时隐隐着痛，开始 轻，可突然加重至卧床休息，迂气候变化，疼痛加重，CT、MRI、X线显示，股骨头、轮廓无明显改变，可见一条细的密度减低模糊曲线、此时常被忽视造成误诊。
2、Ⅲ期跛行：患肢疼痛加重，并出现肌肉痉挛、部分关节活动受限，外展、内旋、曲伸受限，患肢肌肉萎缩，髋关节活动受限，全身伴有纳差、体瘦、盗汗、x线片和股骨头近端出现卵圆形，密度增高坏死区，并伴有斑点状稀疏，终至跛行。
3、Ⅳ期：随着病情发展，疼痛更加剧列，患肌缩短，肌肉萎缩更甚，x线可见股骨头除坏死病灶外、变扁变平、碎裂、间隙狭窄，坏死2--3年后可见股骨头塌陷、融合、呈蕈状，半脱位，有的患者可见到髋关节骨性关节一系列表现，导致下肢丧失功能。
四、郭氏中医独特疗法：
本病主要症结在气血，气血是维持人体生理活动的基本物质，气血即已瘀滞，新陈代谢则不能正常运行，不能濡养筋骨，即所谓"血不活则瘀、瘀不去则骨不长"。治疗时应根据病因、脉象、年龄、健康状况、综合分析、辨症施治、治疗原则是，全身与局部兼顾、内治与外治相结合，扶正与祛邪兼施，根据坏死病程长短可分为早中后期。
早期：以活血化瘀为主，
中期：培补肝肾为主；
后期：补气血状筋骨为主。
临床实践证明，早期诊断、早期治疗、辨症准确、用药精当、内服外敷相结合，股骨头坏死症是完全可以治愈的，郭氏家族认为：运用以上的治疗方法对治疗股骨头缺血性坏死是有卓效的，但还必须从客观的实验研究方面来提高和完善它。
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